# Банк грудного молока у Києві: Життєво важлива допомога для найменших
У столиці успішно функціонує унікальна установа – Банк грудного молока. Тут донорське молоко проходить ретельний процес перевірки та пастеризації, гарантуючи безпеку та користь для крихітних пацієнтів.
Сучасні наукові дані беззаперечно свідчать: грудне молоко – це значно більше, ніж просто пожива. Це складна біологічна система, яка динамічно адаптується до індивідуальних потреб немовляти. Медичні фахівці одностайно рекомендують виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя дитини. Проте, трапляються ситуації, коли материнське молоко відсутнє або його недостатньо. У таких випадках критично важливим стає донорське грудне молоко. Для його збору та зберігання існують спеціалізовані банки. Один з таких функціонує у Києві – деталі про його роботу читайте далі.
Цінність грудного молока
Найперше, що робить грудне молоко незамінним – це наявність антитіл та біологічно активних речовин.
Грудне молоко містить секреторний IgA, лактоферин, лізоцим, олігосахариди (HMOs), живі імунні клітини та цитокіни. Ці компоненти ефективно нейтралізують патогени, перешкоджають їхньому прикріпленню до слизових оболонок та зменшують запальні процеси.
– зауважує Анна Осіпова, керівниця Банку грудного молока при столичному Перинатальному центрі, лікарка-педіатр, неонатологиня.
Крім того, грудне молоко є джерелом корисних біфідобактерій, які сприяють формуванню здорової кишкової мікрофлори. Це, своєю чергою, є ключовим фактором для належного функціонування імунної системи дитини.
“Це означає значне зниження ризику інфекційних захворювань: діти, яких годують грудним молоком, мають меншу схильність до діареї, отитів та інфекцій нижніх дихальних шляхів. У передчасно народжених дітей суттєво зменшується ризик некротизуючого ентероколіту. Такі немовлята також краще реагують на вакцинацію – дослідження показують вищі титри антитіл після проведення щеплень”, – пояснює Осіпова.
Грудне вигодовування має і довготривалий позитивний ефект: спостерігається зниження частоти госпіталізацій внаслідок інфекцій протягом першого року життя, а також потенційне зменшення ризику розвитку астми, алергічних реакцій та ожиріння у майбутньому. Важливо зазначити, що спостерігається так званий “дозовий ефект” – чим більше власного молока отримує дитина, і чим тривалішим є виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців, тим сильнішою є захисна дія.
Найвищу захисну дію забезпечує материнське молоко. На жаль, донорське молоко може втрачати частину своїх біоактивних компонентів під час пастеризації. Проте, воно залишається першочерговою альтернативою, коли власне молоко матері недоступне.
Функціонування Банку грудного молока у Києві
Історія банків грудного молока сягає початку ХХ століття. Один з перших таких закладів був відкритий у Відні у 1909 році. В Україні перший Банк грудного молока розпочав свою роботу 1 березня 2019 року на базі Перинатального центру міста Києва. Його створення стало знаковим досягненням для вітчизняної системи охорони здоров’я, адже до цього часу в країні не існувало аналогічних спеціалізованих установ.
Банк продовжує свою діяльність і сьогодні, ефективно працюючи попри складні часи, спричинені війною та відключеннями електроенергії.
“У Перинатальному центрі міста Києва функціонують чотири дитячі реанімаційні відділення, і забезпечення їхніх маленьких пацієнтів грудним молоком є першочерговим завданням для Банку. Однак, залежно від поточних запасів, у разі їх надлишку, Банк має можливість надавати молоко дітям, які перебувають поза межами наших стаціонарних відділень”, – розповідає Анна Осіпова.
Основна місія банку – забезпечення донорським грудним молоком:
- Передчасно народжених дітей.
- Немовлят з критично низькою масою тіла.
- Дітей (як доношених, так і здорових), чиї матері тимчасово не мають змоги годувати грудьми з медичних причин.
Особливо цінним є донорське молоко для передчасно народжених немовлят.
“Травна система у передчасно народжених дітей є незрілою, тому вони значно гірше переносять штучне вигодовування порівняно з грудним молоком. У таких немовлят ще недостатньо розвинені ферментні системи кишківника, захисний слизовий бар’єр та імунні механізми. Через це суміші можуть підвищувати ризик серйозних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Найнебезпечнішим із них є некротичний ентероколіт – важке захворювання, при якому виникає запалення та пошкодження стінки кишківника”, – пояснює Осіпова.
Використання донорського грудного молока, окрім зниження ризику розвитку некротичного ентероколіту, сприяє кращій переносимості ентерального харчування, допомагає швидше досягти повного обсягу годування, зменшує частоту інфекційних ускладнень та скорочує термін перебування деяких дітей у відділенні інтенсивної терапії.
“Тому можна впевнено стверджувати, що поява Банку грудного молока в Києві надала можливість впровадження методу харчування, ефективність якого вже доведена світовою медичною практикою”, – підкреслює Осіпова.
Донорське молоко надається немовлятам, які мають відповідні показання, на безоплатній основі. Щомісяця Банк допомагає забезпечити харчуванням до 80 немовлят.
Якість донорського молока знаходиться під пильним контролем: кожна партія проходить бактеріологічний посів. У разі виявлення невідповідності встановленим стандартам, партія утилізується.
“Ми також аналізуємо кожну партію молока на вміст жирів, білків та вуглеводів, а також його калорійність. Від складу залежить, до якого відділення буде спрямовано молоко”, – пояснює керівниця Банку.
До маленьких пацієнтів молоко потрапляє лише після ретельного лабораторного контролю та обов’язкової обробки. Усі партії донорського молока проходять пастеризацію.
Зазвичай, донорки збирають молоко вдома. При температурі зберігання від 2 до 4°C молоко може зберігатися не більше 24 годин. Транспортування до Перинатального центру здійснюється виключно у замороженому вигляді. Вдома молоко слід заморожувати при температурі -18°C. Вимоги до транспортування не обмежуються лише температурою: молоко не можна розморожувати під час перевезення. Його необхідно транспортувати у спеціальній ізотермічній тарі з використанням холодових елементів. За потреби, Банк може допомогти з організацією транспортування кур’єром, але ця послуга доступна лише в межах Києва.
У Банку грудне молоко проходить обов’язкову пастеризацію, яка здійснюється за методом Холдера – це метод тривалої низькотемпературної пастеризації.
Спочатку зразки розморожуються в умовах холодильника, після чого їх протягом 30 хвилин нагрівають до температури 62.5°C, яка ретельно контролюється. Далі молоко швидко охолоджується до температури нижче 4°C, а потім заморожується. Всі зразки проходять перевірку, і партії з виявленим ростом бактерій після пастеризації утилізуються. Пастеризовані, перевірені та промарковані зразки зберігаються у замороженому вигляді при температурі ≤–18/–20°C.
Відбір донорок: якість молока – понад усе
Потенційною доноркою грудного молока може стати здорова жінка, яка годує грудьми та має надлишок молока. Донорами не можуть бути жінки, які курять (включно з використанням вейпів), вживають наркотики або алкоголь. Також існують обмеження щодо споживання кофеїну – зазвичай, не більше 300 мг на добу.
Абсолютні медичні протипоказання включають:
- Інфекційні ризики: ВІЛ, гепатити B/C, сифіліс.
- Недавнє нанесення татуювань або пірсингу.
- Переливання крові або трансплантація органів протягом останніх 12 місяців.
- Прийом певних медикаментів (хіміотерапія, ізотретиноїн, радіоактивний йод тощо).
Жінки-кандидатки обов’язково проходять лабораторне тестування на наявність інфекційних ризиків. Крім того, вони спілкуються зі спеціалістом щодо загального стану здоров’я, перебігу вагітності та пологів, прийому лікарських засобів та біологічно активних добавок, харчування та інших факторів, що можуть вплинути на якість молока.
Як зазначає директорка Банку Анна Осіпова, останніми роками спостерігається зростання кількості жінок, які виявляють бажання стати донорками молока.
“На жаль, іноді жінки відмовляються від цього через складнощі з логістикою доставки зразків. Багатьох також турбує необхідність здавати аналізи крові та питання конфіденційності. Хоча аналізи крові для наших донорок проводяться безкоштовно, сама процедура інколи викликає стрес”, – ділиться Осіпова.
Трапляються випадки, коли матері відмовляються від допомоги у вигодовуванні та від донорського молока. Однак, при Перинатальному центрі функціонують консультанти, які готові допомогти батькам прийняти найкраще рішення для їхньої дитини, а за потреби та можливості – налагодити власне грудне вигодовування.
Порада від АіФ UA:
Ця інформація є надзвичайно цінною для батьків, особливо для тих, хто стикається з труднощами грудного вигодовування, а також для потенційних донорок. Знання про функціонування Банку грудного молока у Києві та його важливість для здоров’я недоношених та ослаблених немовлят допомагає краще зрозуміти цю систему та, за можливості, долучитися до неї.