Кабінет Міністрів України започаткував дворічний експериментальний проєкт із державного фінансування остеоінтегративного протезування. Цільова група – пацієнти з ампутаціями на рівні стегна або плеча, яким традиційне гільзове протезування є непридатним або спричиняє суттєві проблеми. Це стосується людей із короткими чи деформованими куксами, хронічним болем, рубцевими змінами шкіри, дерматитами або виразковими ураженнями, що унеможливлюють використання гільзи.
На відміну від стандартного протезу, остеоінтегративна система передбачає імплантацію конструкції безпосередньо в кістку. Зовнішній протез фіксується до цього внутрішньокісткового компонента, що дозволяє передавати навантаження через кісткову тканину, а не через м’які тканини кукси. Для правильно відібраних пацієнтів такий підхід може покращити функціональність, мобільність та зменшити дискомфорт, пов’язаний із гільзою. Однак, кістковий імплантат несе специфічні ризики, насамперед інфекційні ускладнення, тому технологія потребує спеціалізованої хірургічної допомоги та тривалого нагляду.
Участь у програмі не означає автоматичного направлення на операцію. Спочатку два протезні підприємства мають надати висновки щодо можливості використання неінвазивних методів протезування. Кандидатуру розглядає комісія медичного закладу, яка оцінює показання та протипоказання, а потім погоджує її з фахівцями МОЗ України. Обов’язковою є письмова інформована згода пацієнта. До її підписання медики зобов’язані пояснити послідовність втручання, можливі ускладнення, очікуваний результат та доступні альтернативи.
Особлива увага приділяється післяопераційному спостереженню. Контрольні огляди заплановані через 6 тижнів, а також через 3, 6 і 12 місяців після виписки. Динамічно оцінюватимуться функціональні можливості, якість життя та психічний стан пацієнта. Через рік планується проведення денситометрії для контролю щільності кісткової тканини, що є важливим для оцінки стану кістки навколо імплантата.
Фінансування розподілене між двома державними структурами. Національна служба здоров’я України оплачуватиме операцію та стаціонарну реабілітацію в межах відповідних пакетів Програми медичних гарантій, а також здійснюватиме доплату за систему прямої кісткової фіксації – 1,2 млн грн на одну систему. Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю забезпечуватиме зовнішній протез, комплектувальні та послуги з його індивідуального підбору, виготовлення, примірки й обслуговування.
Втручання виконуватимуть визначені МОЗ державні та комунальні заклади, які мають ліцензію на медичну практику та договори із НСЗУ на хірургічну та стаціонарну реабілітаційну допомогу. Для системи охорони здоров’я цей проєкт важливий не лише як новий механізм фінансування складного протезування. Запроваджені критерії відбору та обов’язкове довгострокове спостереження дозволять накопичити український клінічний досвід та оцінити функціональні результати, якість життя та безпеку технології. Саме ці дані визначатимуть, наскільки широко остеоінтегративне протезування зможе застосовуватися після завершення дворічного експерименту.