## Туберкульоз в Україні: 11 тисяч випадків за 9 місяців, лікування стало швидшим і безкоштовним
За перші дев’ять місяців поточного року в Україні зафіксовано 11 614 випадків захворювання на туберкульоз. Важливо відзначити, що діагностика та терапія цього захворювання в нашій країні є повністю безоплатними, а терміни лікування суттєво скоротилися завдяки новітнім підходам.
24 березня світ відзначає День боротьби з туберкульозом. Незважаючи на прогрес у медицині, ця недуга залишається серйозним викликом для систем охорони здоров’я. Особливо гостро ця проблема постає в Україні, де наслідки війни значно погіршили епідеміологічну ситуацію щодо туберкульозу.
УНН дослідив поточну статистику захворюваності на туберкульоз в Україні, а також детально розібрався, як відбувається діагностика та лікування, і де громадяни можуть отримати кваліфіковану та безоплатну допомогу.
Епідемія туберкульозу в Україні: як війна трансформувала статистику
Оксана Молода, лікарка-фтизіопульмонологиня та експертка Національного порталу з імунізації, зазначає, що через ускладнений доступ до медичних послуг, спричинений бойовими діями, багато людей не звертаються по допомогу своєчасно. Як наслідок, хоча кількість виявлених випадків може здаватися меншою порівняно з попередніми роками, зростає кількість запущених форм хвороби.
За її словами, спостерігається зниження показника захворюваності на туберкульоз на 18,2% порівняно з 2024 роком. Однак, це свідчить не про покращення ситуації, а про недостатній рівень виявлення хвороби.
Експертка навела актуальні дані: за 9 місяців 2025 року було зареєстровано 11 614 випадків туберкульозу, серед яких 408 — у дітей.
Найвищі показники нових випадків туберкульозу зафіксовані в таких регіонах:
- Одеська область;
- Кіровоградська область;
- Дніпропетровська область;
- Житомирська область;
- Закарпатська область.
Оксана Молода пояснює такий розподіл, перш за все, внутрішньою міграцією. Громадяни, які виїхали із зон бойових дій та прифронтових територій (де доступ до діагностики та лікування був обмежений), переміщуються до відносно безпечніших регіонів.
Окрему стурбованість викликає стан здоров’я українських військових та цивільних, які повертаються з російського полону. Вони проходять обов’язкове додаткове обстеження на туберкульоз. Проте, як відверто визнав генеральний директор Центру громадського здоров’я Володимир Курпіта, наразі не проводиться масштабного дослідження, яке б дозволило точно оцінити поширеність хвороби серед звільнених полонених.
Туберкульоз – це специфічна інфекція, яка прогресує до важких форм під впливом додаткових факторів ризику. Одним із таких чинників є перебування у місцях позбавлення волі або в полоні. Навіть в українських в’язницях рівень поширеності туберкульозу вищий, ніж у загальному населенні, а умови утримання українських полонених у росії лише погіршують ситуацію.
– пояснює В. Курпіта.
Після повернення з полону звільнених українців обстежують на туберкульоз. Початковий етап включає рентгенологічне дослідження. Якщо виявляються зміни, характерні для туберкульозу, пацієнтам призначають додаткові спеціалізовані тести. Такий підхід допомагає вчасно виявити хворобу після звільнення та визначити подальшу стратегію лікування.
Володимир Курпіта також звернув увагу на специфічний підхід російської сторони до лікування.
Росія не використовує міжнародно визнані стандартизовані схеми лікування туберкульозу, натомість застосовує власні методи. За свідченнями людей, які поверталися з полону, навіть при встановленому діагнозі туберкульозу лікування могло надаватися нерегулярно або неповноцінно. Наприклад, замість необхідних кількох препаратів людина могла отримувати лише один.
– зазначає гендиректор Центру громадського здоров’я.
Через це українські медики часто стикаються з формами лікарсько-стійкого туберкульозу у звільнених полонених. У таких випадках пацієнтам призначають складніші та потужніші схеми лікування, аніж ті, що могли надаватися в росії. Володимир Курпіта підкреслив, що це створює додаткове навантаження на українську систему охорони здоров’я.
Шляхи передачі туберкульозу та групи ризику
Туберкульоз поширюється повітряним шляхом, а не повітряно-крапельним, як поширено вважати. Заразитися неможливо через:
- поцілунки;
- рукостискання;
- спільне користування постіллю;
- вживання їжі чи напоїв;
- спільний посуд.
Єдиним джерелом інфекції є хвора людина, яка під час дихання виділяє в повітря аерозоль з мікобактеріями туберкульозу.
Захворіти може будь-хто, незалежно від соціального статусу, рівня доходів чи статі.
Ознаки туберкульозу та коли слід звернутися до лікаря
Медики наголошують на таких симптомах, які мають насторожити та спонукати до візиту до сімейного лікаря або безпосередньо до фтизіатра:
- тривалий кашель (понад 2 тижні);
- підвищена температура тіла;
- загальна слабкість;
- надмірна пітливість, особливо вночі;
- незрозуміла втрата ваги;
- задишка;
- біль у грудній клітці.
Слід пам’ятати, що діагностика туберкульозу в Україні проводиться безоплатно.
Затягування зі зверненням за медичною допомогою може призвести до таких наслідків:
- ураження легень та хронічний кашель;
- кровохаркання;
- поширення інфекції на інші органи;
- токсичні реакції організму;
- значне послаблення імунітету та, за відсутності лікування, летальні наслідки.
Діагностика та лікування туберкульозу в Україні
Для підтвердження діагнозу сімейний лікар призначає комплексне обстеження, яке включає рентгенологічні, лабораторні та мікробіологічні методи.
Серед сучасних діагностичних методів використовуються:
- флюорографія та рентгенографія;
- мікроскопія мокротиння (для виявлення бактерій);
- бактеріологічний посів (дозволяє не тільки підтвердити наявність збудника, але й визначити його чутливість до антибіотиків);
- туберкулінові та імунні тести;
- сучасні молекулярні дослідження (ПЛР та молекулярно-генетичні тести для виявлення ДНК бактерій).
Медичну допомогу пацієнтам з туберкульозом в Україні надають за Програмою медичних гарантій у рамках пакета “Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних та амбулаторних умовах”. Послуги доступні у 25 спеціалізованих протитуберкульозних закладах та 962 закладах первинної медичної допомоги, які мають відповідні договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ).
НСЗУ фінансує лікування одного пацієнта у спеціалізованому закладі на суму 49 620 грн, а також покриває 835 грн на місяць за супровід пацієнта на рівні первинної медичної допомоги.
Окрім того, медичні заклади забезпечуються безоплатними медикаментами для лікування хвороби. Препарати закуповуються централізовано і надаються пацієнтам на повний курс терапії.
Завдяки впровадженню інноваційних лікарських засобів, тривалість лікування чутливого туберкульозу скорочено до 4-6 місяців. Лікування лікарсько-стійких форм хвороби триває переважно 6-9 місяців. Профілактичне лікування туберкульозу тепер можливе за 1-3 місяці, а захист від недуги зберігається понад 10 років.
Профілактика туберкульозу: комплексний підхід
Сучасні заходи медичної та соціальної профілактики туберкульозу включають:
- вакцинацію БЦЖ новонароджених;
- регулярні медичні огляди осіб з груп підвищеного ризику;
- лікування латентної туберкульозної інфекції;
- підвищення загального рівня життя населення;
- боротьба з шкідливими звичками, зокрема тютюнопалінням;
- покращення умов праці та проживання;
- популяризація здорового способу життя серед населення.
Вакцинація дітей проти туберкульозу в Україні: ключові аспекти
Вакцина БЦЖ для новонароджених залишається безоплатною, а її постачання до регіонів України забезпечується в достатньому обсязі. Випадки, коли діти не отримували щеплення у пологових будинках, здебільшого були пов’язані не із загальнонаціональним дефіцитом, а з логістичними проблемами на рівні конкретних медичних закладів або некоректним формуванням заявок на препарат.
Олександр Заїка, керівник національної програми імунізації МОЗ України, наголошує, що вакцина БЦЖ доступна для всіх новонароджених, незалежно від форми власності пологового будинку чи перинатального центру. Препарат надходить до регіонів через Центри контролю та профілактики хвороб (ЦКПХ), а далі розподіляється між медичними установами згідно з поданими заявками. Тому наявність вакцини в конкретному пологовому будинку залежить від ефективності організації цього процесу на місцях.
Проблеми могли виникати через несвоєчасне подання заявки медичним закладом або інші причини, що унеможливили отримання вакцини.
Додатковим фактором є особливість вакцини БЦЖ, яка постачається у флаконах по 20 доз. У невеликих пологових будинках повне використання такого флакона може бути ускладненим. Проте, на державному рівні дозволено відкривати флакон навіть для вакцинації однієї чи кількох дитини, що має розширити доступ до щеплення.
Також в Україні діє механізм супроводу дітей, які не були вакциновані в пологовому будинку. У таких випадках ЦКПХ та лікарі повинні забезпечити можливість отримання щеплення пізніше, зокрема у закладах первинної медичної допомоги.
Експерт також звернув увагу на зміни до національного календаря щеплень. Якщо раніше вакцину проти туберкульозу рекомендували вводити на 3-5 день після народження, то тепер її радять робити протягом першої доби. Це пов’язано з тим, що при неускладнених пологах матір з дитиною часто виписують через кілька днів, і частина дітей не встигає отримати щеплення у пологовому будинку.
Крім того, термін, протягом якого дитина може отримати БЦЖ без попереднього проведення діагностичної проби, збільшено до семи місяців (замість двох). Це має полегшити доступ до вакцинації для дітей, які не були щеплені одразу після народження. Фахівці підкреслюють, що БЦЖ є першочерговим захистом від тяжких форм туберкульозу, тому раннє щеплення є надзвичайно важливим.
Наразі державну вакцину можуть замовляти як державні, так і приватні пологові будинки. Для цього заклад має подати заявку до ЦКПХ та прозвітувати про використання препарату. На обласному рівні діють інструменти внутрішнього перерозподілу вакцин між закладами, якщо один має надлишок, а інший – потребу.
Порада від АіФ UA:
Ця інформація є надзвичайно важливою для кожного українця. Знання про симптоми туберкульозу, шляхи передачі та доступність безоплатного лікування може врятувати життя. Важливо пам’ятати про своє здоров’я та не зволікати зі зверненням до лікаря при появі тривожних ознак. Крім того, інформація про вакцинацію дітей є ключовою для батьків, які прагнуть забезпечити надійний захист своїм малюкам від небезпечної хвороби.